Treinamento cognitivo e auditivo acusticamente não controlado para população idosa: um estudo de caso / Cognitive and acoustically uncontrolled auditory training for elderly: a case study

RESUMO O objetivo do trabalho foi criar um protocolo de treinamento auditivo e cognitivo para idosos e analisar a sua eficácia. O estudo foi realizado em três etapas: (1) seleção de materiais, compreendendo materiais existentes e outros confeccionados pelos autores; (2) análise de juízes especialistas, para consenso quanto às habilidades avaliadas e tipo de treinamento; (3) aplicação do protocolo em um caso clínico, com realização de uma bateria de testes para avaliação pré e pós-intervenção, consistindo em avaliação cognitiva e auditiva (comportamental e eletrofisiológica). Foi possível a estruturação do protocolo de acordo com as sugestões das juízas especialistas, o que gerou uma nova proposta de treinamento auditivo e cognitivo com 39 tarefas, dispostas em seis sessões. Com a aplicação do protocolo no caso clínico, observaram-se modificações positivas nos dois aspectos treinados. A nova proposta terapêutica foi concluída e aplicada. O sujeito do caso clínico obteve melhoras pós-intervenção e a eficácia foi verificada por meio dos testes comportamentais de processamento auditivo central, de rastreio cognitivo e do potencial evocado auditivo de longa latência.

ABSTRACT The objective of the work was create an auditory and cognitive training protocol for the elderly and to analyze its effectiveness. This study was carried out in three stages: (1) Selection of materials, composed of existing materials and others made by the authors, (2) Analysis of expert judges, for consensus regarding the assessed skills and type of training, and (3) Application of the protocol in a clinical case, with a battery of tests for pre-and post-intervention, composed of cognitive and auditory assessment (behavioral and electrophysiological). It was possible to structure the protocol according to the suggestions of the expert judges, which generated a new proposal for auditory and cognitive training with 39 tasks arranged in six sessions. With the application of the protocol in the clinical case, it was possible to observe positive changes in both trained aspects. The new therapeutic proposal has been completed and applied. The clinical case has shown improvement after the intervention, and the effectiveness was verified through behavioral tests of central auditory processing, cognitive screening, and long-latent auditory evoked potential.

Mismatch negativity in older adults and its relationship with the cognitive and behavioral aspects of central auditory processing

OBJECTIVES: This study aimed to describe and compare the performance of older adults with normal hearing and hearing impairments in mismatch negativity (MMN), correlate MMN with cognitive tasks and central auditory processing (CAP), and identify normal values for MMN in older adults. METHODS: This study had 54 participants. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) was used to assess cognition and the random gap detection test (RGDT), dichotic digit test (DDT), and speech to noise (SN) test were used to evaluate CAP. MMN was elicited with the verbal stimulus /da/ (frequent) and /ta/ (rare), and the latency, amplitude, duration, and area were analyzed. RESULTS: When comparing the normal-hearing group to those with hearing loss, there was no significant difference in MMN. When correlating MMN with MoCA, RGDT, DDT, and the SN test, there was a weak correlation between the MMN amplitude and the RGDT and DDT. When comparing the MMN of participants with normal and altered cognitive aspects and those with normal and altered DDT, the MMN duration was found to be affected by the DDT. The mean latency value of the MMN in the normal-hearing group was 199.8 ms, the amplitude was -2.2 µV, area was 116.1 µV/ms, and duration was 81.2 ms. CONCLUSION: Mild hearing loss did not influence MMN. There was no correlation between MMN and cognitive aspects, and there were weak correlations with CAP. Alterations in CAP led to longer durations in MMN. Normal values for MMN in adults aged between 60 and 77 years were generated.

Mismatch Negativity Elicited by Verbal and Nonverbal Stimuli: Comparison with Potential N1

Abstract Introduction Mismatch negativity (MMN) is a long latency auditory evoked potential, represented by a negative wave, generated after the potential N1 and visualized in a resulting wave. Objective To identify the time of occurrence ofMMNafter N1, elicited with verbal and nonverbal stimuli. Methods Ninety individuals aged between 18 and 56 years old participated in the study, 39 of whom were male and 51 female, with normal auditory thresholds, at least 8 years of schooling, and who did not present auditory processing complaints. All of them underwent audiologic anamnesis, visual inspection of external auditory meatus, pure tone audiometry, speech audiometry, acoustic immittance measures and the dichotic sentence identification test as a screening for alterations in auditory processing, a requirement to participate in the sample. The MMN was applied with two different stimuli, with these being da/ta (verbal) and 750 Hz and 1,000 Hz (nonverbal). Results There was a statistically significant difference between the latency values of the N1 potential and the MMN with the two stimuli, as well as between the MMN with verbal and nonverbal stimuli, and the latency of the MMN elicited with da/ta being greater than that elicited with 750 Hz and 1,000 Hz, which facilitated its visualization. Conclusion The time of occurrence of MMN after the N1 elicited with verbal stimuli was 100.4 ms and with nonverbal stimuli 85.5ms. Thus, the marking of the MMN with verbal stimuli proved to bemore distant from N1 compared with the nonverbal stimuli.

Mismatch Negativity Occurrence with Verbal and Nonverbal Stimuli in Normal-Hearing Adults

Abstract Introduction The mismatch negativity (MMN) is a long-latency auditory evoked potential related to a passive elicited auditory event. Objective To verify the occurrence of MMN with different stimuli, to describe reference values in normal-hearing adults with verbal and nonverbal stimuli and to compare them with each other, besides analyzing the latency, area, and amplitude regarding gender and between the ears. Method Normal-hearing individuals, aged between 18 and 59 years old, participated in the study. As inclusion criterion in the study, all of them underwent tone threshold audiometry, logoaudiometry, tympanometry, and the Dichotic Sentence Identification (DSI) test, and later the MMN with 4 different stimuli, being 2 verbal (da/ta and ba/di) and 2 nonverbal stimuli (750/1,000Hz and 750/4,000Hz), which are considered stimuli with low and high contrast. Results A total of 90 individuals composed the sample, being 39 males and 51 females, with an average age of 26.9 years old. In the analysis of the latency, amplitude, and area of the four stimuli between the ears, they were not considered statistically different. There was a significant difference between all of the stimuli in terms of latency, amplitude and area, with the highest latency found in da/ta, and the greatest amplitude and area in ba/di. Regarding gender, there was only difference in the latency of the da/ta stimulus. Conclusion The da/ta and 750/1,000Hz stimuli elicited the most MMN in the population of normal-hearing adults. Among the genders, there was difference only regarding the latency of the verbal stimulus da/ta, and there was no difference between the ears.

Privação sensorial auditiva e sua relação com os potenciais evocados auditivos de longa latência / Auditory sensory deprivation and its relation with auditory evoked potentials of long latency / Privación sensorial auditiva y su relación con los potenciales evocados auditivos de larga latencia

Objetivo: verificar se o tempo de privação sensorial auditiva de até cinco anos em indivíduos com perda auditiva neurossensorial de grau leve ou moderado pode influenciar nas respostas dos Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência (PEALL). Métodos: Estudo prospectivo, transversal e quantitativo. Foram avaliados 14 sujeitos, com idade entre 52 e 76 anos, com perda auditiva neurossensorial de grau leve ou moderado simétrico, que estavam na fila de espera de um programa de concessão de próteses auditivas e possuíam entre dois e cinco anos de privação sensorial auditiva. Para apresentação do PEALL foram utilizados estímulos verbais e foram analisados os potenciais N1, P2 e P300. Resultados: A média de idade dos sujeitos foi de 63,5 anos e do tempo de privação auditiva foi de 3,3 anos. Houve diferença entre o número de sujeitos normais e alterados para N1, sendo maior o número de normais, já para P2 e P300 não houve diferença. Ao comparar o resultado normal e alterado nos potenciais com a idade e tempo de privação, não houve diferença significativa. Conclusão: O tempo de privação auditiva entre dois e cinco anos em indivíduos com perda auditiva neurossensorial de grau leve ou moderado, não influenciou nos resultados dos PEALL.

Objective: To verify whether auditory sensory deprivation time of up to five years, in individuals with mild to moderate sensorineural hearing loss may influence the Long-Latency Auditory Evoked Potential (LLAEP) responses. Methods: Prospective, cross-sectional, and quantitative study. Were assessed 14 subjects, aged 52 to 76 years, with symmetric mild or moderate sensorineural hearing loss, who were waiting for a hearing aid program and had between two and five years of auditory sensory deprivation. For the presentation of the LLAEP, verbal stimuli were used and the potentials N1, P2 and P300 were analyzed. Results: The mean age of the subjects was 63.5 years and the time of hearing deprivation was 3.3 years. There was a difference between the number of normal and altered subjects for N1, with a higher number of normal individuals, whereas for P2 and P300 there was no difference. When comparing the normal and altered outcome in the potentials with age and time of deprivation, there was no significant difference. Conclusion: The time of hearing deprivation between two and five years in individuals with mild or moderate sensorineural hearing loss did not influence the results of the LLAEP.

Objetivo: verificar si el tiempo de privación sensorial auditiva de hasta cinco años en individuos con pérdida auditiva neurosensorial de grado leve o moderado puede influir en las respuestas de los Potenciales Evocados Auditivos de Larga Latencia (PEALL). Métodos: estudio prospectivo, transversal y cuantitativo. Fueron evaluados 14 sujetos, con edad entre 52 y 76 años, con pérdida auditiva neurosensorial de grado leve o moderado simétrico, que estaban en línea de espera de un programa de concesión de prótesis auditivas y tenian entre dos y cinco años de privación sensorial auditiva. Para la presentación del PEALL fueron utilizados estímulos verbales y fueron analizados los potenciales N1, P2 y P300. Resultados: el promedio de edad de los sujetos fue de 63,5 años y del tiempo de privación auditiva fue de 3,3 años. Hubo diferencia entre el número de sujetos normales y alterados para N1, el mayor número siendo normales, ya para P2 y P300 no hubo diferencia. Al compararse el resultado normal y alterado en los potenciales con la edad y tiempo de privación, no hubo diferencia significativa. Conclusión: el tiempo de privación auditiva entre dos y cinco años en individuos con pérdida auditiva neurosensorial de grado lele o moderado, no influyó en los resultados de los PEALL.

Potenciais evocados auditivos de curta e longa latência em indivíduos com disfunção vestibular / Short- and long-latency auditory evoked potentials in individuals with vestibular dysfunction

RESUMO Objetivo Avaliar a via auditiva em nível de tronco encefálico e cortical em indivíduos com disfunção vestibular periférica. Método Participaram do estudo 19 indivíduos, com idade entre 20 e 80 anos que possuíam exames vestibulares sugestivos de Disfunção Vestibular Periférica Deficitária (DVPD) ou Disfunção Vestibular (DV). Os participantes realizaram avaliação da via auditiva por meio dos Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico (curta latência) e dos potenciais P1, N1, P2, N2 e P300 (longa latência). Resultados Nove indivíduos apresentaram diagnóstico de Disfunção Vestibular e 10 de Disfunção Vestibular Periférica Deficitária. A média geral dos potenciais de longa latência dos participantes ficou dentro da normalidade e no de curta latência houve uma média aumentada na latência das ondas III e V da orelha esquerda, bem como no intervalo interpico I-III de ambas as orelhas. Ao relacionar os potenciais auditivos com DV e DVPD, houve significância estatística apenas no intervalo interpico III-V no potencial de curta latência da orelha direita. Ao comparar longa e curta latência nos grupos, houve diferenças nas latências entre DV e DVPD, sem significância estatística. Conclusão Não houve relação significativa de DV e DVPD com os potenciais auditivos, porém, nos potenciais de longa latência, os indivíduos com Disfunção Vestibular apresentaram maior latência em P1, N1, P2, N2 e os indivíduos com Disfunção Vestibular Periférica Deficitária, maior latência no P300. No potencial de curta latência, houve um aumento nas latências absolutas no grupo Disfunção Vestibular e nos intervalos interpicos em Disfunção Vestibular Periférica Deficitária.

ABSTRACT Purpose Evaluate the auditory pathway at the brainstem and cortical levels in individuals with peripheral vestibular dysfunction. Methods The study sample was composed 19 individuals aged 20-80 years that presented exam results suggestive of Peripheral Vestibular Disorder (PVD) or Vestibular Dysfunction (VD). Participants underwent evaluation of the auditory pathway through Brainstem Auditory Evoked Potentials (BAEP) (short latency) and P1, N1, P2, N2, and P300 cortical potentials (long latency). Results Nine individuals presented diagnosis of VD and 10 participants were diagnosed with PVD. The overall average of the long latency potentials of the participants was within the normal range, whereas an increased mean was observed in the short latency of waves III and V of the left ear, as well as in the I - III interpeak interval of both ears. Association of the auditory potentials with VD and PVD showed statistically significant correlation only in the III - V interpeak interval of the right ear for short latency. Comparison between the long and short latencies in the groups showed differences between VD and PVD, but without statistical significance. Conclusion No statistically significant correlation was observed between VD/PVD and the auditory evoked potentials; however, for the long latency potentials, individuals with VD presented higher latency in P1, N1, P2, and N2, where as participants with PVD showed higher latency in P300. In the short latency potentials, there was an increase in the absolute latencies in the VD group and in the interpeak intervals in the PVD group.

Masking Level Difference em escolares: análises ambientais / Masking Level Difference in schoolchildren: environmental analysis

RESUMO Objetivo Pesquisar a habilidade auditiva de atenção seletiva na população escolar e identificar valores de referência para a faixa etária de sete a dez anos por meio do teste Masking Level Difference, além de identificar se a escolaridade dos pais, bem como a renda familiar, pode influenciar os resultados do teste. Método Participaram do estudo 31 escolares que se encaixaram nos critérios de elegibilidade da pesquisa, sendo 20 do gênero feminino e 11 do gênero masculino. Realizou-se anamnese para questionamento da renda familiar e escolaridade dos pais do escolar, inspeção visual do meato acústico externo, audiometria tonal liminar, logoaudiometria, medidas de imitância acústica, teste Dicótico de Dígitos e teste Masking Level Difference. Resultados A idade média dos indivíduos foi de 8,67 anos. Não foi observada diferença entre os gêneros e entre as idades avaliadas, no desempenho do MLD. Não houve relação entre a escolaridade dos pais e a renda mensal média com o desempenho das crianças no MLD. A média do MLD foi de 7,65 dB, com desvio padrão de 2,51 dB. Conclusão O Masking Level Difference em escolares de sete a dez anos é de 7,65 dB e independe do gênero, do nível de escolaridade dos pais ou da renda mensal média da família do escolar.

ABSTRACT Purpose To investigate the auditory ability of selective attention in the school population and to identify reference values to the age group from seven to ten years old through the Masking Level Difference Test, and to identify if the parents' schooling, as well as the family income can influence the test results. Methods Thirty-one schoolchildren who match the eligibility criteria attended the study, being 20 female and 11 male. An anamnesis was conducted to question the familiar income and the schooling of the children´s parents; we also performed visual inspection of the External Acoustic Meatus, Pure Tone Audiometry, Speech Audiometry, Acoustic Immittance Measures, Dichotic Digits Test and Masking Level Difference test. Results The mean age of the individuals was 8.67 years. There were no observed differences between genders and between the evaluated ages in the MLD performance. There was no relation between the parents' schooling and the average monthly income with the performance of the children in MLD Test. The MLD mean was 7.65 dB and standard deviation of 2.51 dB. Conclusion The Masking Level Difference in schoolchildren from seven to ten years old is 7.65 dB and is independent of the gender, parents' schooling and the average monthly income of the schoolchild.

Efeitos da perda auditiva e da cognição no reconhecimento de fala em escuta dicótica / Effects of hearing loss and cognition in speech recognition in dichotic listening

O envelhecimento é capaz de alterar várias funções, dentre elas a auditiva e a cognitiva que somados podem comprometer a compreensão de fala e prejudicar a comunicação. Com isso, o presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da perda auditiva e da cognição no reconhecimento de fala em escuta dicótica em indivíduos idosos. Foram avaliados 30 idosos, 19 do sexo feminino e 11 do sexo masculino, com idade entre 60 e 88 anos e média de escolaridade de 10,4 anos, que foram divididos em dois grupos, sendo o GI composto por 17 idosos com limiares auditivos normais na média das frequências de 500 a 4000 Hz e o GII composto por 13 idosos com perda auditiva neurossensorial de até 70 dB. Todos os sujeitos realizaram anamnese, avaliação audiológica básica, escala de Depressão Geriátrica (EDG), Mini Exame do Estado Mental (MEEM) para avaliar a cognição e o Teste Dicótico de Dígitos (TDD) para avaliar o reconhecimento de fala em escuta dicótica. Os resultados revelaram que não houve diferença significante no desempenho do MEEM entre os grupos. No TDD houve diferença estatisticamente significante entre os grupos apenas na orelha esquerda. Pode-se concluir que o reconhecimento de fala em escuta dicótica sofreu influências da perda auditiva, em especial na orelha esquerda. Em relação aos aspectos cognitivos, estes não influenciaram no reconhecimento de fala em escuta dicótica. (AU)

Aging is capable of altering several functions, such as auditory and cognitive ones, which can compromise speech comprehension and impair communication. Thus, the present study aimed to evaluate the effects of hearing loss and cognition on speech recognition in dichotic listening in elderly individuals. A total of 30 elderly were evaluated, being 19 female and 11 male, aged between 60 and 88 years and mean age of 10.4 years, that were divided into tw o groups, being the GI composed of 17 elderly with normal auditory thresholds in the average of the frequencies of 500 to 4000 Hz and the GII composed of 13 elderly with sensorineural hearing loss up to 70 dB. All subjects underwent anamnesis, basic audiological evaluation, Geriatric Depression Scale (GDS), Mini Mental State Examination (MMSE) to evaluate cognition and the Dichotic Digit Test (DDT) to evaluate speech recognition in dichotic listening. The results showed that there was no significant difference in the MMSE performance between the groups. In DDT there was a statistically significant difference between the groups only in the left ear. It can be concluded that speech recognition in dichotic listening was influenced by hearing loss, especially in the left ear. Regarding the cognitive aspects, these did not influence the speech recognition in dichotic listening. (AU)

Efeitos da perda auditiva e da cognição no reconhecimento de sentenças / Effects of hearing and cognitive impairment in sentence recognition

RESUMO Objetivo Avaliar os efeitos da perda auditiva e da cognição no reconhecimento de sentenças em idosos. Métodos Participaram do estudo 30 idosos distribuídos em dois grupos: GI- composto por 17 idosos sem perda auditiva e GII- composto por 13 idosos com perda auditiva de grau leve. Para avaliar a cognição, foi aplicado o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e, para analisar os efeitos auditivos, foi realizado o teste Listas de Sentenças em Português (LSP), no qual foi pesquisado o Limiar de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio (LRSS) e a relação sinal/ruído (S/R). Resultados No MEEM, houve um percentual maior de indivíduos com alteração no GI do que no GII. Tanto no LRSS quanto na relação S/R, o GI apresentou menores limiares do que o GII em ambas as orelhas. Em relação aos aspectos cognitivos, não houve diferença estatisticamente significante entre o grupo normal e alterado no MEEM com o LRSS e relação S/R dos grupos GI e GII de ambas as orelhas. Conclusão A perda auditiva de grau leve exerceu influência no reconhecimento de sentenças no silêncio e no ruído. Já os aspectos cognitivos não interferiram no reconhecimento de fala tanto no silêncio quanto no ruído.

ABSTRACT Purpose To evaluate the effects of hearing and cognitive impairment in sentence recognition in elderly people. Methods The study included 30 elderly individuals divided into two groups: GI, with 17 elderly people without hearing loss and GII, with 13 elderly people with mild hearing loss. In order to evaluate their cognition, the Mini Mental State Examination (MMSE) was performed, whereas, for the evaluation of the auditory effects, the Portuguese Sentence List (PSL) was performed, in which the sentence recognition thresholds in silence (SRTS) and the signal-to-noise ratio (S/N) were researched. Results In MMSE, there was a higher percent of individuals with alteration for GI group when compared with GII group. In both SRTS and S/N, the GI group presented lower thresholds when compared with the GII group for both ears. Regarding the cognitive aspects, no significant statistical difference between normal and altered groups was observed in the MMSE for SRTS and S/N for GI and GII in both ears. Conclusion Mild hearing loss exerted influence on the sentence recognition in silence and in noise. On the other hand, the cognitive aspects did not interfere in speech recognition in both silence and noise.

Aplicabilidade do mismatch negativity em crianças e adolescentes: uma revisão descritiva / Applicability of mismatch negativity in children and teenagers: a descriptive review

RESUMO O Mismatch Negativity (MMN) é um potencial cortical que ocorre em resposta a uma mudança de um estímulo acústico em meio a uma sequência de repetidos estímulos, o que reflete a capacidade do cérebro em discriminar o som de modo passivo, ou seja, sem a necessidade de atenção do indivíduo ao estímulo sonoro. Diante disso, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão descritiva sobre o MMN, a fim de identificar a sua aplicabilidade em crianças e adolescentes nos últimos cinco anos. Para isso, realizou-se uma busca nas bases de dados Lilacs, SciELO, Medline e Pubmed utilizando os seguintes descritores: córtex auditivo, eletrofisiologia, potenciais evocados auditivos e as palavras Mismacth e Negativity. Nesta revisão, foram encontrados 14 estudos que avaliaram crianças e/ou adolescentes com dificuldade de articulação na fala, distúrbio específico de linguagem, transtorno do processamento auditivo, Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), dislexia, autismo, risco para esquizofrenia, psicose, amusia, fenilcetonúria e atenção seletiva. Foi possível, assim, realizar a revisão descritiva sobre a aplicação do MMN em crianças e adolescentes, concluindo-se que, nos últimos cinco anos, houve uma produção considerável de artigos sobre o tema, embora no Brasil a presença de estudos a esse respeito ainda seja escassa. Nesse sentido, apesar de existir uma variedade de aplicações para o MMN, no que diz respeito à população brasileira, necessita-se ainda de evidências científicas que assegurem o efeito deste potencial nas diferentes faixas etárias. Verificou-se, também, que a busca por estudos sobre MMN nas bases de dados citadas pode ser realizada apenas utilizando as palavras Mismacth e Negativity.

ABSTRACT Mismatch Negativity (MMN) is a cortical potential that occurs in response to a modification of an acoustic stimulus from a sequence of repeated stimuli, which reflects the brain capacity in relation to the discrimination of the sound passively, in other words, without the need of attention of the subject to the sound stimulus. Then, the aim of this study is to perform a descriptive review on MMN, in order to identify its applicability in children and teenagers, in the last five years. To this end, the search was performed in the Lilacs, SciELO, Medline and Pubmed databases by using the following descriptors: córtex auditivo, eletrofisiologia, potenciais evocados auditivos (the English version would be: auditory cortex, electrophysiology, auditory evoked potentials). In addition to, the words Mismatch and Negativity were used. In this review, we found 14 studies which evaluated children and/or teenagers with difficulty in speech articulation, specific language impairment, auditory processing disorder, Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD), dyslexia, autism, risk for schizophrenia, psychosis, amusia, phenylketonuria and selective attention. So, it was possible to perform the descriptive review on the application of MMN in children and teenagers, concluding that in the last five years there were a reasonable article production about the theme. However, studies on this topic are not expressive in Brazil. Even though there is a variety of applications to MMN, in relation to the Brazilian population, there is a need for scientific evidences to use this potential in different age groups. We also verified that the search for MMN studies in the databases could be performed by only using the words Mismatch and Negativity.

Teste melódico de processamento temporal: análise de diferentes formas de respostas / Melodic pattern test of temporal processing: an analysis of different types of responses

RESUMO Objetivo Avaliar os resultados nas diferentes formas de respostas no teste melódico de ordenação temporal para frequência e duração. Métodos A amostra foi composta por 33 sujeitos, por conveniência, com idade entre 17 e 27 anos, normo-ouvintes, sem queixas de processamento auditivo e de histórico de risco para alterações auditivas, ausência de síndromes ou malformações craniofaciais, deficiência física (manual), bem como de alterações neurológicas e de linguagem e com escolaridade superior a nove anos de estudo. Os sujeitos foram submetidos ao teste de ordenação temporal com tom musical, a saber: Teste de Padrão de Duração (TPD) e Teste de Padrão de Frequência (TPF), aplicados sob três condições de respostas (verbal, humming e motor,) e realizados na mesma data. Para isso, os sujeitos foram solicitados, primeiramente, a reconhecer os estímulos verbalmente, em seguida a caracterizar os estímulos em um padrão imitativo e, por fim, a identificar os estímulos com respostas manuais. Resultados Não houve diferenças significativas entre as três formas de resposta para o TPD e TPF. No entanto, observou-se que, para o TPF, houve maior número de alterações que o TPD, independente da forma de resposta. Ainda, as formas motor e verbal tiveram mais alterações que o humming, no TPF. Conclusão As diferentes formas de respostas (verbal, humming e motor) para os testes TPD e TPF melódicos não alteram o seu resultado.

ABSTRACT Purpose Evaluate the results of the different forms of responses in the melodic temporal ordering test in relation to frequency and duration. Methods The sample was composed of 33 subjects, for convenience, aged between 17 and 27 years old, normal hearing individuals, presenting no complaints regarding auditory processing and having no hearing impairment, syndromes or craniofacial malformation history; no physical disability (manual), as well as no neurological and speech impairment and education level greater than nine years. They were subjected to the temporal ordering test with musical tone, called melodic Duration Pattern Test (DPT) and Frequency Pattern Test (FPT), applied under three response conditions (motor, humming and motor), performed on the same date. For that, at a first moment, the induvial were asked to recognize the stimuli verbally, then characterize the stimuli in an imitative pattern and, finally, to recognize the stimuli in manual responses. Results Statistically significant differences were not observed between the three forms of responses for DPT and FPT. However, it is remarkable that there was a greater number of changes for FPT than for DPT, regardless the form of response. Furthermore, motor and verbal responses presented more changes for humming, in FPT. Conclusion The different forms of response (motor, humming and motor) for the melodic DPT and FPT did not change the results.

Habilidade auditiva de figurafundo em três diferentes grupos de idosos / Auditory ability of figure-background in three different groups of elderly / Habilidad auditiva de figura-fondo en três distintos grupos de adultos mayores

Objetivo: Comparar a habilidade auditiva de figura-fundo para sons verbais em três diferentes grupos de idosos. Método: Participaram 36 idosos, dos quais, 12 idosos hipertensos e diabéticos provenientes de uma UBS, 12 idosos ativos praticantes de atividade física, provenientes de um grupo de convivência e 12 idosos de uma ILPI. Todos os participantes foram submetidos aos mesmos procedimentos: Anamnese, Inspeção visual do meato acústico externo, Audiometria Tonal Liminar (ATL), Logoaudiometria, Medidas de Imitância Acústica e avaliação da habilidade auditiva de figura-fundo para sons verbais com o Teste Dicótico de Dígitos (TDD) na etapa de integração binaural. Foram inclusos na amostra apenas indivíduos com limiar de audibilidade normal ou perda auditiva até moderada (Lloyd e Kaplan, 1978). Resultados: Não foi observada diferença estatisticamente significante entre os grupos em relação à faixa etária e classificação do limiar auditivo. Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos em relação ao percentual de acertos no TDD, em que o grupo de idosos ativos foi melhor que os demais e o grupo de idosos institucionalizados apresentou piores resultados para a habilidade. Conclusão: Os idosos ativos apresentam melhor desempenho na habilidade auditiva de figura-fundo para sons verbais se comparados com idosos diabéticos hipertensos e idosos institucionalizados.

Objective: Compare the auditory ability of figure background for verbal sounds in three different groups of elderly. Methods: A total of 36 elderly, of whom 12 are hypertensive and diabetics from a UBS (basic healthy unit), 12 are active and practice physical activity, from a living group and 12 elderly from a ILPI (long permanence institution for elderly). The totality of the participants was submitted to the same procedures: Anamnesis, Visual Inspection of External Acoustic Meatus, Pure-Tone Threshold Audiometry, Logoaudiometry, Acoustic Immitance Measure and Auditory Ability of Figure-Background Evaluation for verbal sounds using the Dichotic Digits Test (DDT) in the binaural integration. Were included in the sample individuals with normal auditory threshold or hearing loss from mild to moderate (Lloyd and Kaplan, 1978). Results: There were not observed statistical significant differences between groups related to age and classification of hearing threshold. There were statistical significant differences between groups concerning the DDT percentage of correct answers, where the active elderly group achieved better results than the other groups and the elderly from the institution obtained the worst results in the ability. Conclusion: The active elderly group presented better performance in the auditory ability of figure-background for verbal sounds compared to diabetic and hypertensive and the elderly from an institution.

Objetivo: Comparar la habilidad auditiva de figura-fondo para sonidos verbales en tres distintos grupos de adultos mayores. Método: Participaron 36 adultos mayores, de los cuales, 12 son hipertensos y diabéticos provenientes de una UBS, 12 adultos mayores físicamente activos provenientes de un Grupo de Convivencia 12 adultos mayores de una ILPI (Hogares para ancianos). Todos los participantes del estudio fueron sometidos a los mismos procedimientos: Anamnesis, Examen del Conducto Auditivo Externo, Audiometría Tonal, Logoaudiometría, Impedanciomentría y evaluación de la habilidad auditiva figura-fondo para sonidos verbales con el Teste Dicótico de Dígitos (TDD) en la etapa de integración binaural. Se incluyeron en el estudio sólo los sujetos con umbral auditivo normal o pérdida de audición hasta el grado moderado (Lloyd y Kaplan, 1978). Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos con respecto a la edad y clasificación del umbral de audición. Hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos en relación al porcentaje de éxito en el TDD, en el que el grupo de adultos mayores físicamente activos era mejor que los demás y el grupo de adultos mayores institucionalizados mostraron peores resultados en esta habilidad. Conclusión: Los adultos mayores que son activos tienen un mejor rendimiento en la capacidad auditiva de figura-fondo para sonidos verbales en comparación a los adultos mayores diabéticos, hipertensos e institucionalizados.

Habilidade de ordenação temporal e nível de especificidade nos diferentes testes tonais / Temporal ordering ability and level of specificity at different pure tone tests

RESUMO Objetivo: Avaliar a habilidade de ordenação temporal com diferentes testes, verificar a especificidade desses testes e comparar o resultado com o grau de facilidade/dificuldade relatado pelos sujeitos. Métodos: Os indivíduos realizaram avaliação audiológica básica e Teste Dicótico de Dígitos, para triagem do processamento auditivo, e foram submetidos ao Teste Padrão de Frequência (TPF) e ao Teste Padrão de Duração (TPD), nas versões de Taborga-Lizarro, Musiek e Auditec®, para avaliar a habilidade de Ordenação Temporal. Após, foi apresentada a Escala Visual Analógica (EVA), para que os sujeitos identificassem a dificuldade de cada teste. Resultados: Foram avaliados 33 sujeitos, 29 do gênero feminino e quatro do gênero masculino, com idade entre 17 e 27 anos. Houve maior número de indivíduos que atingiram valores normais no teste Auditec® e de Taborga-Lizarro, para o TPD e TPF. No teste de Musiek, houve um número de sujeitos com resultados normais muito próximos aos de sujeitos com alteração de processamento. Na distribuição do teste mais difícil, houve significância estatística para o teste de Musiek. Quanto à especificidade dos testes, o Auditec® mostrou-se melhor, porém, a análise foi realizada apenas em TPF. Conclusão: Embora os indivíduos não tenham apresentado alteração e queixa de processamento auditivo, houve diferença nos resultados dos testes de ordenação temporal. Quanto ao grau de dificuldade relatado para o teste de Musiek, verificou-se que houve influência deste fator nos resultados dos testes. Na análise de especificidade dos testes, pôde-se observar melhores resultados para o teste Auditec®.

ABSTRACT Purpose: Evaluate temporal ordering ability with different tests, verify the specificity of these tests and compare the result with the level of easiness/difficulty reported by the subjects. Methods: The subjects carried out basic audiological evaluation and Dichotic Digit Test, for auditory processing screening, and they also underwent Frequency Pattern Test (FPT) and Duration Pattern Test (TPD), in the versions of Taborga-Lizarro, Musiek and Auditec®, in order to evaluate the temporal ordering ability. Afterwards, the Visual Analogue Scale (VAS) was presented, so that the subjects could identify the difficulty of each test. Results: A total of 33 subjects were evaluated, being 29 women and four men, aged from 17 to 27 years. There were a higher number of individuals who have reached normal levels in Auditec® test and in Taborga-Lizarro test, for FPT and TPD. In the Musiek test, there were some subjects with normal results very close to the ones observed on subjects with processing disorders. In the distribution of the most difficult test, there was a statistical significance for the Musiek test. In terms of the specificity of the test, Auditec® proved to be better. However, the analysis was performed only on TPD. Conclusion: Although the subjects did not present change and auditory processing complaints, we found difference in the results of temporal ordering tests. In relation to the reported difficulty for Musiek test, we verified that there was influence of this factor on the test results. In the analysis for specificity tests, better results for the Auditec® test could be observed.